Amaç: Glokom dünyada kalıcı körlüğün en önemli nedenlerindendir. Bu hastalık kronik ilerleyici bir optik nöropatidir. Başlangıçta semptom göstermemesi ve hastalığın sinsi bir şekilde kronik seyir göstermesi nedeniyle tanı ve tedavilerde gecikme yaşanabilir. Düzenli göz muayenesinin her yaş grubuna yapılması, glokom risk faktörlerinin belirlenmesi ve gerekli tedavilerin uygulanması ile glokomun ilerleyişi önlenebilmektedir. Bu çalışmadaki amacımız, son bir yıl içerisinde glokom tanısı almış olan hastalarımızın epidemiyolojik özelliklerini, risk faktörlerini ve tedavi yöntemlerini incelemektir.
Gereç ve Yöntemler: 2018 yılı içerisinde kliniğimize başvurup glokom tanısı ile tedavi uyguladığımız 120 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Göz içi basınç (GIB) değerinin 21 mm Hg ve üzeri olması, aile hikayesi, psödoeksfoliasyon sendromu (PEX), yüksek miyopi, açıda neovaskülarizasyon travma ve göz cerrahisi hikayesi, eşlik eden üveit, gözde pigmentasyon artışı ve sistemik hastalık, glokom için risk faktörleri olarak belirlendi.
Bulgular: Hastalarımızın 43’ü erkek, 77’si kadın olup, yaş ortalaması 60,5 (20 – 87) bulunmuştur. 99 hastanın (%82,5) GIB değeri 21 mmHg ve üzerinde bulunmuştur. 22 hastanın (%18,3) bilinen aile öyküsü mevcuttur. Ortalama kornea kalınlığı ise 537 µ (420 – 650) bulunmuştur. PEX, 29 hastada (%24,2), yüksek miyopi 8 hastada (%6,7), neovasküler glokom 8 hastada (%6,7), post travmatik ve cerrahi sonrası glokom 3 hastada (%2,5), üveitik glokom 6 hastada (%5) pigmenter glokom 7 hastada (%5.8), eşlik eden Diabetes Mellitus 25 hastada (%20,8) ve sistemik hipertansiyon 56 hastada (%46,7) tespit edilmiştir.
100 (%83) hastamızda sadece topikal tedavi ile glokom progresyonu kontrol altına alınmışken, 20 hastamızda (%16,7) ise medikal tedavi ile yeterli yanıt alınamaması nedeniyle ek lazer uygulamaları veya cerrahi yöntemleri uygulandı. Sadece 4 hastamızda (%3,3) tedaviye direnç nedeniyle klasik glokom cerrahisine ek olarak glokom drenaj implantları uygulandı.
Sonuç : Bilinen risk faktörleri incelendiğinde halen GİB yüksekliğinin en önemli risk faktörü olarak yerini koruduğu görülmektedir. Glokom hastalarının büyük çoğunluğunda sadece medikal tedavi ile kalıcı körlük önlenebilmektedir. Bu nedenle her yaş grubuna düzenli göz kontrolleri önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Glokom, körlük, göz içi basıncı
|